Totul despre canabisul medicinal, cu Dr. Costin Militaru
Cuprins:
Canada se află în prezent la intersecția a două fenomene sociale istorice cu implicații masive pentru sănătatea publică.
În primul rând, după decenii de restricționare a accesului public la marijuana, pe 17 octombrie, Canada a devenit prima națiune industrială majoră care legaliza pe deplin canabisul atât pentru uz medical, cât și pentru uz recreațional.
În al doilea rând, ne aflăm în bătaia unei crize de dependență a dependenței de opiacee, care a provocat deja moartea a mii de canadieni, tineri și bătrâni.
Vezi de asemenea: Legalizarea canadiană a buruienilor ar putea să apară în "Interzicerea 2.0", avertizează criticii
Interacțiunile dintre opioide și canabis au fost explorate la nivel clinic și farmacologic timp de decenii. Dar potențialul canabisului de a modula efectele de dependență ale unui medicament mult mai dificil de clasă opioidă, cum ar fi heroina sau fentanilul, abia începe să fie explorat.
Ca neurolog, am investigat atât rolul sistemului canabinoid al creierului într-o varietate de procese neurofiziologice, incluzând schizofrenia, anxietatea, cunoașterea și memoria, cât și mecanismele neurobiologice care stau la baza dependenței de opiacee. Timp de mulți ani am considerat că acestea sunt în mare parte zone separate de anchetă.
Cu toate acestea, cercetările noastre recente constată că constituenții specifici din canabis pot avea efecte foarte profunde - nu numai modularea efectelor de dependență ale opiaceelor, ci, eventual, servind ca tratament pentru dependența și retragerea opioidelor.
În interiorul unei fabrici complicate
De la începutul anilor 1960, complexitatea canabisului a fost treptat dezvăluită. Cannabisul este cunoscut acum ca conține peste 100 de "fitochimice" distincte, incluzând Δ-9-tetrahidrocanabinol (THC) și canabidiol (CBD).
Există, de asemenea, o serie de alte canabinoide, împreună cu o varietate de compuși volatili "terpeni", care dau diferite tulpini de canabis aromele și aromele lor distincte.
În prezent, profilurile farmacologice și psihotrope ale THC și CBD sunt bine înțelese.De exemplu, THC este considerată principala substanță chimică psihoactivă din marijuana, responsabilă de efectele sale de intoxicare și de proprietățile producătoare de recompense și de dependență. În schimb, CBD sa dovedit a contracara efectele secundare psihoactive ale THC.
În ceea ce privește efectele lor funcționale asupra creierului, am arătat în cercetare cu șobolani că expunerea adolescentului la THC poate duce la o stare hiperactivă pe termen lung a căilor de dopamină ale creierului. Acestea sunt esențiale pentru multe tulburări psihiatrice, cum ar fi schizofrenia și sunt, de asemenea, parțial responsabile pentru proprietățile pline de retenție și dependență ale opioidelor.
Alte studii preclinice au arătat că expunerea adolescentului la THC poate crește sensibilitatea la proprietățile de dependență ale heroinei în viața ulterioară.
Remarcabil, CBD are exact efect opus asupra dopaminei. De exemplu, am arătat că CBD poate bloca sensibilizarea sistemului dopaminei creierului ca răspuns la medicamente precum amfetamina.
Chiar și în creierul adult, am reușit să demonstrăm că, în timp ce THC activează activ dopamina, similar cu medicamente precum morfina și heroina, CBD scade activitatea dopaminei.
Povestea devine și mai interesantă atunci când luăm în considerare efectele semnalelor canabinoide în circuite specifice creierului.
Receptorii Kappa și Mu
Deoarece THC activează puternic dopamina, suspiciunile noastre inițiale au fost că activarea receptorilor canabinoizi ai creierului ar putea face opioidele și mai dependente.
Cu toate acestea, ca și în cazul tuturor cercetărilor, povestea nu este niciodată atât de clară. De exemplu, atunci când am intrat în zone specifice ale creierului, cum ar fi cortexul prefrontal sau amigdala, am constatat că activarea sistemului receptorilor canabinoizi a făcut opioidele extrem de "aversive" (mai puțin dependente) atunci când au fost măsurate în modelele noastre de rozătoare, efecte benefice.
Mai surprinzător, atunci când am folosit medicamente pentru a bloca receptorii canabinoizi, efectele de recompensare ale opioidelor au crescut puternic.
Acest lucru înseamnă că receptorii canabinoizi din aceste circuite ale creierului acționau ca un mecanism de blocare - controlând modul în care creierul percepe efectele recompensatoare ale opioidelor.
Am putut apoi să determinăm că receptorii canabinoizi din aceste circuite ale creierului controlau, de fapt, semnalele de dependență de opioide prin intermediul a două mecanisme distincte ale receptorilor din creier. Receptorul "kappa" a fost responsabil pentru a face opioidele aversive; receptorul "mu" a permis canabinoizilor să facă opioidele și mai dependente.
Povestea scurtă, medicamente precum THC, care pot activa receptorii canabinoizi ai creierului, ar putea să reducă efectiv potențialul de dependență al medicamentelor din clasa opioidă, în special în anumite circuite cerebrale legate de dependență - prin reglementarea modului în care sunt procesate proprietățile pline de satisfacție și dependență a opioidelor.
A se vedea, de asemenea, Lobsters Stoned ridica dezbaterea peste Marijuana Utilizarea de a ucide Animale Etic
În schimb, sa demonstrat că CBD inhibă puternic căile de dopamină ale creierului și poate avea potențial anti-dependență. Există date deja promițătoare din studii clinice umane care sugerează că CBD poate servi într-adevăr ca un tratament promițător pentru comportamentele dependente de dependență de opioide.
Canabisul ca tratament de dependență?
În mod clar, cei doi constituenți principali ai canabisului, THC și CBD pot produce efecte dramatic diferite în creier, în special în circuitele cerebrale legate de dependența de opiacee.
Cu toate acestea, rămân întrebări importante pentru a răspunde. Trebuie să îmbunătățim înțelegerea exactă a modului în care THC și CBD își produc efectele.
Mai important, există o nevoie urgentă de studii clinice de fază timpurie pentru a explora dacă și cum THC, CBD sau, eventual, combinații ale acestora, ar putea servi la atenuarea atât a efectelor opioide producătoare de dependență, cât și a celor producătoare de dependență. Și dacă pot inversa adaptările legate de dependență care apar în creier în timpul ciclului vicios al dependenței de opiacee, dependenței, retragerii și recidivei.
Acest articol a fost publicat inițial în The Conversation de Steven Laviolette. Citiți articolul original aici.
Microbii designer: Cum acest instrument improbabil poate lupta împotriva bolii rare
Cercetătorii explorează în prezent noi strategii de tratament pentru bolile rare, cum ar fi fenilcetonuria sau PKU, utilizând instrumente de editare a genei pentru corectarea mutațiilor genetice. Dar ce a fost acolo a fost o opțiune mai puțin riscantă? Aceasta este exact ceea ce compania Biotech Synlogic vrea să afle.
Școala Walkout: De ce elevii poartă portocaliu pentru a protesta împotriva violenței împotriva armei
Organizatorii studenților cer protestatarilor să poarte portocaliu, o culoare aleasă să-l onoreze pe Hadiya Pendleton, o victimă a violenței cu arma.
Ce este Kratom? Cum medicamentul pe bază de plante poate ajuta la lupta împotriva crizei de opiacee
Kratom a fost folosit de sute de ani ca o modalitate de tratare a diferitelor afecțiuni, dar a câștigat recent numai tracțiune în SUA. În ciuda unei promisiuni de a ajuta pacienții cu dureri cronice, DEA este îndemnată să facă acest program de droguri Schedule 1, ceea ce ar împiedica cercetarea în continuare a efectelor sale.