Diagnosticarea incorectă a ADHD ar putea să apară la ziua de naștere a unui copil

În ultimii douăzeci de ani, rata de deficit de atenție / tulburare de hiperactivitate (ADHD) diagnosticată în rândul copiilor a crescut dramatic. Nimeni nu este foarte sigur dacă acest lucru se datorează unei creșteri reale a incidenței AHDH, unei capacități mai mari de a recunoaște afecțiunea sau pur și simplu a unei diagnoze inexacte. Oricare ar fi cauza, cercetătorii publicând New England Journal of Medicine miercuri au găsit un alt factor ciudat: jocul unui copil zi de nastere.

"Există un fel de bătălie între oameni care cred că ADHD a fost subdiagnostic din punct de vedere istoric și oameni care cred că este acum supra-diagnosticat", explică autorul principal al studiului, Timothy Layton, Ph.D. Invers. Layton este un profesor asistent de politică de sănătate la Harvard Medical School. Printr-o cale de cercetare oarecum neortodoxa, el si echipa sa au stabilit ca luna in care se naste un copil joaca un rol in probabilitatea ca un copil sa fie diagnosticat cu ADHD.

Mai exact, au descoperit că copiii care se nasc în luna august și frecventează școli care aderă la o dată de înscriere la 1 septembrie sunt cu 30% mai multe șanse de a primi un diagnostic ADHD, în comparație cu vârstnicii mai în vârstă înscriși în același grad.

Relația dintre luna nașterii și diagnosticul cu ADHD sugerează posibilitatea ca copiii să fie diagnosticați cu ADHD deoarece sunt pur și simplu imaturi în comparație cu colegii lor mai mari, colegii de școală primară. Un copil care fidează în clasă nu are neapărat ADHD; ei pot fi pur și simplu mai tineri și, astfel, au mai mult timp să stea în picioare.

Asta nu înseamnă asta toate copiii diagnosticați cu ADHD care au zile de naștere târzii nu face au ADHD, spune Layton, dar sugerează că ceva este în desfășurare.

Oarecum ciudat, echipa a descoperit această tendință în bazele de date de asigurări de mari dimensiuni, pe care le-au folosit pentru a compara diferențele în diagnosticul AHDH în rândul celor 407.000 de copii care au fie zile de naștere din august sau septembrie și au frecventat școli cu înscriere la 1 septembrie. Copiii cu zile de naștere din septembrie ar fi cei mai vechi din clasa lor.

În medie, 86 din 100.000 de studenți născuți în luna august au fost fie diagnosticați, fie tratați pentru AHDH, comparativ cu 64 de studenți la 100.000 născuți în septembrie.

"Lucrul ironic, totuși, este că nu putem spune definitiv dacă copiii din august sunt depășiți sau subdiagnosticați", explică Layton. "Dar ceea ce putem spune este că am învățat ceva despre procesul de diagnostic - care este faptul că, cu toate acestea, aceste diagnostice se întâmplă, este, de asemenea, aparent nu ca un științific ca un proces pe care oamenii ar putea spera ca ar fi.

Cel puțin, spune Layton, constatările susțin necesitatea unui mod mai obiectiv de diagnosticare a afecțiunii. Tendința zilei de naștere sugerează că diagnosticele se bazează pe observațiile subiective ale profesorilor din sala de clasă, care apoi informează diagnosticul medicului.

Acestea fiind spuse, chiar dacă diagnosticele devin mai exacte, există încă problema cum să tratăm acești copii. Medicamentele de prescripție, precum Ritalin și Adderall, pot fi extrem de benefice pentru persoanele cu ADHD ajutându-le să devină mai concentrate. Aceste medicamente afectează în mod diferit persoanele fără AHDH: în loc să aibă un efect calmant, medicamentele inundă creierul cu dopamină și provoacă atât euforie, cât și, potențial, creșterea tensiunii arteriale, scăderea apetitului și sentimente de paranoia. Deoarece medicamentele ADHD sunt prescrise pentru tratamentul pe termen lung, unii oameni de știință susțin că medicii trebuie să fie mai buni la evaluarea pacienților înainte de a prescrie aceste medicamente.

În studiile ulterioare, echipa intenționează să investigheze alți șoferi ai diagnosticului ADHD în sălile de clasă în studiile ulterioare și să examineze ce se întâmplă cu copiii cu zilele de naștere din august, dar cu ratele de diagnostic din septembrie. Între timp, multe dezbateri despre rata de diagnostic a ADHD cresc. Mai mulți copii primesc o diagnoză greșită? Sau, stigmatele care se estompează și Legea cu privire la îngrijirea accesibilă ușurează pur și simplu părinții să-și ajute copiii?

In timp ce putem demonstra cu siguranta ca a fi tineri pentru clasa ta conduce la mai multe diagnostice si mai mult de tratament, ceea ce nu putem spune despre ea este daca sau nu copii beneficiaza de fapt de faptul ca atentia suplimentare, deoarece nu am observat rezultate educationale in studiul nostru, Spune Layton.

Tot ce putem spune cu adevarat este ca exista un efect asupra contextului cu privire la diagnosticul sau nu."