Criza de opiacee: Spitalizările pentru copii au dublat aproape într-un deceniu

Criza de opiacee din Statele Unite a atins un nivel de febră în ultimii ani. Aproximativ 90 de americani mor din cauza unui supradozaj zilnic, mai mult de 42.000 de oameni morând de la un supradozaj în 2016 singur. Și, potrivit datelor noi din cohorta de medici pediatrici, copiii nu au fost imuni la această epidemie, rata de spitalizare a copiilor din cauza opioidelor fiind mai mult decât dublă pe parcursul studiului.

Într - un studiu publicat în Pediatrie miercuri, Jason M. Kane, Jeffer D. Colvin, Allison H. Bartlett și Matt Hall demonstrează că proliferarea opioidelor a coincis cu o creștere a supradozei la copiii sub 18 ani.

"Numărul crescut de prescripții pentru adulți este puternic asociat cu creșterea expunerilor și otrăvirilor pediatrice", se arată în studiu.

Potrivit CDC, numărul total de prescripții pentru opiacee a atins un maxim de peste 255 milioane în 2012 - aceasta este o rată de prescriere de 81,3 prescripții la 100 de persoane. Rata sa redus până la 65,5 în 2016, dar rămâne mult mai mare în unele state, inclusiv Oklahoma, Mississippi și Indiana.

Studiul sa bazat pe o analiză retrospectivă a datelor de spitalizare de 11 ani. Datele provin de la Sistemul de Informații pentru Sănătate Pediatrică (PHIS), care conține informații despre pacienți din 49 de spitale diferite din 27 de state și din Districtul Columbia. Datele de la PHIS reprezintă aproximativ 20% din toate spitalizările pediatrice din Statele Unite.

Cercetătorii au comparat spitalizările de opioide pediatrice din trei perioade de timp diferite pe care le-au numit epoci: 2004-2007, 2008-2011 și 2012-2015. Prin catalogarea numărului de copii admiși în spital pentru consumul de opiacee de-a lungul anilor, au constatat că doar 797 de copii au fost spitalizați pentru ingestia de opiacee în prima epocă, în timp ce 1504 au fost spitalizați în timpul ultimei perioade.

Constatările nu sunt așa de surprinzătoare - dacă există mai mulți opioizi care circulă în populație, mai mulți oameni vor supradoza. Totuși, este o dovadă a problemei particulare cauzată de medicamente puternice de prescripție medicală. Spre deosebire de opioidele interzise, ​​cum ar fi heroina, medicamentele prescrise cum ar fi oxicodona pot fi găsite în cabinetele de medicină din întreaga țară. Acest lucru face destul de ușor pentru copii să obțină opiacee, chiar dacă nu le-au fost prescrise.

Potrivit studiului, în mod obișnuit există două moduri diferite în care tinerii suferă de supradoze de opiacee. Pentru copii mici, este adesea un caz de ingestie accidentală; pastile sunt lăsate într-un loc accesibil, iar copiii le vor înghiți ca urmare a curiozității naturale. Adolescenții și adolescenții, pe de altă parte, au mai multe șanse de a consuma în mod intenționat opiacee, fie în scopuri recreative, fie pentru auto-vătămare.

Studiul subliniaza importanta tratarii medicamentelor grase pe baza de prescriptie medicala cu aceleasi masuri de precautie pe care ar trebui sa le folosim pentru alte obiecte potential periculoase, cum ar fi armele de foc. Un prim pas important în abordarea crizei de opiacee este reducerea prescripțiilor de opiacee, dar cu siguranță nu ar strica să se stabilească cele mai bune practici în ceea ce privește stocarea medicamentelor. Ceea ce este clar este că trebuie implementate politici mai agresive pentru a reduce numărul de supradoze pediatrice.

Eforturile curente de reducere a consumului de opiacee prescrise la adulti nu au redus incidenta ingestiei pediatrice de opiacee, a spus studiul. "Sunt necesare eforturi suplimentare pentru reducerea expunerii la copii a opioidului prevenit".

Abstract: CONTEXT ȘI OBIECTIVE: Sa înregistrat o creștere rapidă a ratei de spitalizare pediatrică asociată cu opioide. Nu este cunoscut cum această creștere a influențat utilizarea asistenței critice la copii. Obiectivul nostru în acest studiu a fost evaluarea tendințelor în spitalizarea pediatrică pentru ingestia de opiacee într-o cohorta de spitale pentru copii din SUA și, în special, pentru a evalua impactul asupra utilizării resurselor de îngrijire critică pediatrică.

METODE: A fost efectuat un studiu de cohortă retrospectivă a Sistemului de Informații pentru Sănătate Pediatrică pentru a identifica spitalizările pentru ingestia de opiacee din 2004 până în 2015. Admiterea la PICU și utilizarea naloxonei, vasopresorilor și ventilației au fost evaluate utilizând datele de facturare. Măsura principală a rezultatelor a fost tendința ratei de admitere a PICU pentru ingestia asociată cu opioide în timp, evaluată prin utilizarea regresiei Poisson.

REZULTATE: Au existat 3647 spitalizări legate de opiacee în 31 de spitale; 42,9% au necesitat îngrijirea PICU. Mortalitatea totală a fost de 1,6%, iar numărul anual de decese a scăzut de la 2,8% la 1,3% (P <0,001). Numarul de spitalizari legate de opioide care necesita ingrijire PICU sa dublat intre 2004 si 2015. Rata de admitere PICU pentru spitalizare legate de opiacee a crescut semnificativ, de la 24.9 la 35.9 la 10 000 de admitere PICU (P <.001). Printre admiterile PICU, 37.0% au necesitat sprijin ventilator mecanic, iar 20.3% au necesitat vasopresoare.

CONCLUZII: Criza opioidului din SUA are un impact negativ asupra copiilor, iar rata de internare și admiterea PICU pentru ingestia de opiacee pediatrice este în creștere. Eforturile actuale de reducere a consumului de opiacee la adulți nu au limitat incidența ingestiei de opioide pediatrice și sunt necesare eforturi suplimentare pentru reducerea expunerii la opiacee care poate fi prevenită la copii.