Comunitățile cu trageri de masă împărtășesc 4 trăsături comune, expoziții de studiu

Înregistrările în masă sunt tragedii fără sens, dar doctorii suspectează că aceste evenimente nu sunt la fel de aleatorii ca ele apar. Și ei folosesc date pentru a-și susține afirmațiile.

Într-o prezentare prezentată astăzi la Colegiul American de Chirurgie Congresul Clinic 2018, Stephen Markowiak, MD, a prezentat o analiză independentă a datelor naționale privind comunitățile afectate de împușcăturile în masă - împușcături în care au fost ucise patru sau mai multe persoane - începând cu 2005.

În speranța că ar putea lumina factorii comuni care au stat la baza evenimentelor de fotografiere în masă, el și colegii săi au încheiat 155 de lovituri de masă între 2005 și 2018, cu date din comunitățile în care s-au produs.

Prin combinarea a 180 de puncte de date diferite cu privire la infracțiuni și comunități de la FBI, CDC și alte doisprezece seturi de date, cercetătorii au dezvăluit o serie de factori comuni din cadrul comunităților.

Markowiak, care nu este doar rezident chirurgical la Universitatea din Toledo din Ohio, dar și un student de masterat în sănătate publică, dorește să se specializeze în îngrijirea traumelor. Și, în timp ce victimele masacrurilor sfârșesc adesea în îngrijirea medicilor de traume, interesul său pentru sănătatea publică l-au motivat să investigheze atributele unei comunități care ar putea duce, în primul rând, la trageri în masă.

"Încercăm să definim caracteristicile comunităților și încercăm cu adevărat să generăm o discuție", spune Markowiak Invers.

În noul studiu, echipa sa a constatat patru factori principali care sunt împărțiți de comunități în care au loc împușcături în masă.

1. Accesul în îngrijirea sănătății mentale

Comunitățile cu împușcături în masă au avut mai mult de două ori mai mulți profesioniști în domeniul sănătății mintale pe cap de locuitor. Există câteva explicații potențiale pentru acest lucru.

"Comunitățile în care au loc aceste evenimente de fotografiere în masă sunt, în general, mai urbane", subliniază Markowiak. Cercetările anterioare au arătat că zonele rurale se confruntă cu lipsuri semnificative ale profesioniștilor din domeniul sănătății mintale (http://hpi.georgetown.edu/agingsociety/pubhtml/rural/rural.htmlz0 în comparație cu zonele urbane - fără a menționa faptul că zonele urbane tipic sunt mai multe persoane bogate, mai educate care sunt mai bine dotate pentru a avea acces la serviciile de îngrijire a sănătății.Mai mult mai semnificativ, totuși, doar pentru că furnizorii de sănătate mintală se află într-o comunitate nu înseamnă că sunt capabili să răspundă nevoilor comunității.Markowiak spune că comunitățile a căror îngrijire a sănătății mintale are nevoie nu sunt îndeplinite, având riscuri semnificativ mai mari de împușcări în masă.

"Nu este vorba numai de furnizori pe cap de locuitor; este vorba și de nevoile comunității și de potrivirea lor ", spune Markowiak.

2. Lipsa oportunităților de socializare

Datele arată că persoana obișnuită din comunități cu împușcături în masă asociate în mod regulat cu 10,5-11 persoane. În comunitățile fără împușcături în masă, media a fost de aproximativ 13. În mod ciudat, membrii comunităților cu împușcături în masă au raportat, de asemenea, mai puțină activitate fizică în timpul liber, în pofida accesului mai mare la aceasta.

3. Inegalitatea veniturilor

Datele de la nivel național și comunitar au arătat că comunitățile cu împușcături în masă au avut niveluri mai ridicate de inegalitate a veniturilor, costuri mai mari ale locuințelor și incidențe mai ridicate de supraaglomerare și lipsă de utilități.

"Comunitățile trebuie să modifice lucrurile pe care le pot", spune Markowiak. "Ei trebuie să ofere spații publice sănătoase și sigure, și trebuie să aibă grijă de oamenii lor, din punct de vedere al sănătății mintale și așa mai departe".

4. Legile mai stricte ale armelor

Comunitățile din statele cu cele mai stricte legi ale armelor aveau 50% superior riscul de împrăștieri în masă. Dar, odată ce cercetătorii s-au adaptat pentru alți factori, în afară de legile privind armele, au constatat că legile mai stricte cu privire la arme, în special raportarea la Sistemul național de verificare a crimelor critice, au fost corelate cu riscuri mai reduse de împușcături în masă.

"După ce am adaptat caracterul urban al comunității, densitatea populației, cantitatea de oameni de o anumită vârstă din cadrul comunității - lucruri pe care comunitățile nu se pot schimba - se pare că legile cu privire la arme de stat au o corelație cu o incidență mai mică din aceste evenimente de fotografiere în masă ", spune Markowiak.

"O examinare sumară ar duce la concluzia noastră inițială: că locurile care au legi puternice cu armele au o incidență mai mare a evenimentelor de fotografiere în masă", spune el. "Dar, odată ce influențezi caracteristicile comunității, asta se schimbă. Ar trebui cu siguranță să vrei să trăiești într-o comunitate care are legi mai puternice despre arme."

Markowiak observă că aceste constatări sunt doar menite să ofere un punct de lansare pentru mai multe cercetări și discuții.

Acest studiu nu are rolul de a determina cauza, avertizeaza el. Și în timp ce este alarmat, nu este fără speranță:

"Cred că, pe baza datelor pe care le prezentăm, vom sfătui comunitățile să se facă în general mai sănătoase în ceea ce privește statutul socio-economic, în ceea ce privește accesul la serviciile de sănătate mintală, creșterea socializării".

Abstract:

Introducere: Evenimentele de fotografiere în masă (MSE) au devenit extrem de politizate, complicând studiul și dezvoltarea politicilor. Am căutat să identificăm determinanții sociali ai sănătății care au pus comunitățile în pericol pentru MSE.

metode: Un set de date a fost creat utilizând Biroul Federal de Investigații Uniform Criminal Report, American Community Survey, legile cu privire la armele de stat, Sistemul de supraveghere a factorilor de risc al comportamentului și alte 10 surse. Evenimentele de fotografiere în masă au fost definite ca acele evenimente în care 4 sau mai multe persoane au fost ucise. Evenimentele de fotografiere în masă au fost asociate cu 180 de măsuri de factori sociali de determinare a sănătății pentru județul în care au avut loc împușcăturile. Coeficienții de corelație Pearson și Spearman, T - testele și testele chi-pătrat au fost folosite pentru a analiza setul de date.

Rezultate: Un total de 93.380 de cazuri de violență împotriva armelor la nivel național au fost identificate între 2005 și 2018; 155 dintre acestea au fost identificate ca împușcături în masă. Comunitățile din statele cu cele mai stricte legi ale armelor au avut un risc mai mare de pedeapsă în masă (p = 0,031) cu 1,513. Comunitățile cu împușcături în masă au fost în medie de 2.139 de ori mai mulți profesioniști în domeniul sănătății mintale pe cap de locuitor (p <0.001). Persoanele din comunitățile cu MSE au fost mai puțin sociale (2,67 asociații mai puține pe persoană, p <0,001) și au demonstrat o activitate fizică mai puțin timp liber, în ciuda accesului cu 32,4% mai mare (p <0,001). (P <0,001), cu 3,38 ani mai tineri (p <0,001), au avut o incidență mai mare cu 3,07% a supraaglomerării sau a lipsei de utilități (p <0,001) și au avut un raport mai mare a inegalității veniturilor (p = 0,001).

concluzii: Comunitățile cu risc de împușcare în masă sunt identificabile. Comunitățile care urmăresc să protejeze cetățenii ar trebui să se concentreze asupra accesului profesioniștilor din domeniul sănătății mintale, promovării socializării și utilizării spațiului public și abordării inegalităților socio-economice.