Canada conduce calea din nou, acest timp în recunoașterea heroinei ca medicină

Guvernul canadian a făcut discret heroina cu prescripție legală marți, deschizând un canal disperat necesar pentru a aborda dependența severă. În frunte cu premierul națiunii, Justin Trudeau, decizia reflectă abordarea din ce în ce mai progresivă și bazată pe știință a guvernului în privința dependenței de droguri - care pune accentul pe sănătatea publică asupra criminalizării. Pentru persoanele dependente din Canada Trudeau, otravă ar putea fi și leacul.

Acum, în conformitate cu reglementările nou aprobate privind drogurile, care au fost raportate pentru prima dată de către Washington Post marți, medicii canadieni pot prescrie heroina farmaceutică pentru dependenții care au epuizat toate celelalte opțiuni pentru tratament. În mod obișnuit, acestea implică înțărcarea utilizatorilor cu metadonă, un opioid care împiedică apariția unor simptome de sevraj fără heroină, împreună cu reabilitarea. Acestea nu funcționează întotdeauna deoarece utilizatorii care caută o corecție adecvată abandonează adesea tratamentul înainte ca acesta să devină eficient.

Guvernul lui Trudeau a flirtat cu ideea de heroină legală începând cu luna mai, motivată de necesitatea de a atenua legile stricte împotriva drogurilor instituite de fostul guvern al conservator al națiunii și care a fost amplificată de succesul site-urilor de injectare juridică existente în țară. La aceste clinici, cum ar fi Clinica Crosstown de la Vancouver, deschisa incepand cu 2005, utilizatorii grav dependenti primesc pana la trei doze de heroina pur administrate pe zi, care sunt esentiale pentru mentinerea ratei abandonului (si infectiei) programului de tratament.

În conformitate cu noile legi, medicii vor trebui în continuare să aplice Health Canada pentru accesul la heroină de înaltă calitate, dar împuternicind-i să prescrie că este un pas timpuriu și extrem de important în dezmembrarea unui sistem de reglementare a drogurilor învechit, prevenirea dependenței. Canada se alătură altor opt țări, toate din Europa, care au adoptat abordări similare bazate pe sănătate pentru a trata abuzurile cronice de opiacee.

Decizia reflectă dorința guvernului Trudeau de a lua în considerare știința asupra concepțiilor greșite ale populației, ceea ce sugerează că heroina poate și ar trebui să fie reframedă ca instrument de reabilitare. Cheia pentru tratarea dependenței de heroină pare să se asigure că pacienții rămân în tratament, ceea ce, la rândul lor, necesită timp. În acest timp fragil, ispita de a reveni la heroină ilegală (și mijloacele ilegale de ao obține) este mare - mai ales atunci când opioidele substitutive mai slabe sunt tot ceea ce este disponibil. Într - un articol din 2009 din New York Times despre beneficiile heroinei legale - apoi o idee destul de nouă în comunitatea științifică - un doctor a rezumat cea mai mare problemă cu menținerea metadonei: "Mulți pacienți nu doresc să o ia; ei nu-i plac.

Pentru lipsa altor opțiuni, medicii nu au altă opțiune decât să vadă heroina în sine ca formă de tratament. Un articol danez, publicat în jurnal Cultură, Medicină și Psihiatrie în 2015, a subliniat utilitatea heroinei prescrise medical ca parte a "procesului de alterare a heroinei de la medicament la medicament". În mod similar, un studiu canadian, publicat în New England Journal of Medicine în 2009, a raportat că tratarea dependenților heroina severă cu medicamentele alese în loc de metadonă a fost o modalitate mai bună de a se asigura că vor rămâne în programele lor de tratament. În cadrul studiului, pacienții care au primit diacetil morfină injectabilă au, de asemenea, o probabilitate mai mare de a reduce utilizarea de droguri ilegale și de a participa la alte activități ilegale decât cele care au primit metadonă orală. Acest lucru sa dovedit, de asemenea, în cazul Elveției și al Olandei, unde heroina cu prescripție este legală de ani de zile.

Este interesant de observat că, în multe dintre aceste studii și în hotărârea canadiană, heroina farmaceutică este menționată prin denumirea chimică a diacetil morfinei chimice cu inducție ridicată - și nu prin denumirea străzii sale. Acest lucru sugerează că, la fel ca CBD de marijuana și mitragynină de la kratom, ingredientul activ, nu drogul în sine, este important din punct de vedere medical. Atunci când "farmacologizăm" heroina, ne simțim mai puțin conflictualizați cu privire la utilizarea ei ca medicament.

Acest lucru nu înseamnă că heroina este mai puțin periculoasă decât am crezut. Dimpotrivă: Între anii 2007 și 2014, numărul de decese care au implicat heroină în Statele Unite sa triplat, de la 3.036 la 10.574, rapoartele DEA. În aceste zile, heroina stradală este tăiată cu fentanilul super-opioid sintetic, ceea ce îl face chiar mai morți - și, în mod grav, dependent, poate chiar mai atrăgător. Dar, cu ajutorul heroinei stradale devenind o amenințare din ce în ce mai periculoasă pentru dependenții vechi și noi, este într-adevăr o idee proastă de a folosi heroina cu prescripție ca un instrument pentru a le ține pe străzi?