Metadona poate oferi opioidului dependent de ex-infractori oa doua șansă la viață

Metadona, un tratament de vârstă școlară pentru dependența de opiacee, poate obține o viață nouă, deoarece cercetătorii își examinează potențialul de a ajuta ex-infractorii să-și revină pe picioare. Criza de opiacee continuă să se înrăutățească în Statele Unite, cu supradoze crescând constant și opiacee ilicite, cum ar fi fentanilul care se toarnă în străinătate. Și, deși situația nu este la fel de rău în Canada, cercetătorii din domeniul sănătății publice sunt încă profund îngrijorați. În timp ce unii medici se concentrează pe soluții creative, o echipă din Canada a subliniat faptul că metadona, care a fost în jur de opt decenii, ar putea fi în continuare un instrument eficient în lupta împotriva deceselor cu supradoze opioide.

Într-o lucrare publicată marți în jurnal PLOS Medicină, o echipă de cercetători de la Universitatea Simon Fraser din British Columbia arată că delincvenții condamnați au fost mai puțin susceptibili de a muri într-o perioadă de 17 ani de la toate cauzele dacă li s-au prescris metadona. Cercetătorii au descoperit că, din cele 14.530 de persoane ale căror evidențe au urmărit din 1998 până în 2015, cei care au fost pe metadonă au fost de cinci ori mai puțin susceptibili de a muri de infecții și de trei ori mai puțin probabil să moară dintr-o supradoză de opioide, obtinandu-si in mod activ prescriptiile de metadona. Acest lucru este semnificativ deoarece oferă o susținere empirică pentru un punct important făcut de susținătorii de reducere a riscurilor: persoanele cu tulburări de consum de opiacee ar trebui să aibă un acces mai mare la tratamentul asistat de medicație.

Inițial, cercetătorii au fost motivați de investigarea legăturii dintre metadonă și supradozaj, dar au ajuns să găsească o legătură mai largă între metadonă și mortalitatea de toate cauzele.

"Există un fel de ipoteză comună că, dacă oamenii nu iau metadonă, atunci este foarte probabil să ia opiacee în mod ilicit și astfel ne-am interesat să știm dacă oamenii primesc metadonă, atunci cât de consecvenți sunt în utilizarea metadonei, A declarat Julian Somers, Ph.D., profesor de stiinte ale sanatatii la Universitatea Simon Fraser si autorul principal al studiului. Invers. "Și am constatat, așa cum ne-am așteptat, că există o relație foarte puternică între administrarea metadonei și protecția împotriva mortalității din cauza supradozajului și a unei varietăți de alte cauze".

Chiar dacă politica guvernamentală nu pare să se bazeze întotdeauna pe știință, în acest caz, cercetarea în domeniul sănătății publice se potrivește bine cu politica de sănătate publică. În iunie, Institutul Național de Sănătate a anunțat că extinderea accesului la tratamentul asistat de medicamente se numără printre principalele sale strategii pentru combaterea crizei de opiacee din SUA. Dar asta ar trebui să fie doar începutul. Somers spune că strategiile pe termen lung pentru a ajuta persoanele care intră în contact cu sistemul justiției penale, pentru a trăi fără probleme de adăpost sau pentru a trăi cu probleme legate de abuzul de substanțe ar trebui să includă o abordare holistică care să recunoască modalitățile în care acești diferiți factori interacționează și se consolidează unul pe altul. Și fără o abordare mai largă, metadona este doar un bandaj pe o rană de glonț.

"Metadona joacă în mod clar un rol important în protejarea persoanelor împotriva morții, dar pentru a beneficia pe deplin de metadonă, trebuie să avem alte forme de sprijin cum ar fi locuințele, cum ar fi sprijinul pentru tratamentul bolilor mintale, pentru ca noi pot reusi sa trateze in mod corespunzator persoanele ale caror nevoi nu sunt limitate exclusiv la dependenta de opiacee, spune Somers. Recunoaștem că, pentru multe persoane, dependența de opiacee are loc alături de alte domenii esențiale care necesită sprijin și dacă nu sprijinim aceste nevoi interdependente, nici măcar nu ne apropiem de realizarea beneficiului unei investiții ca metadona sau alte tipuri de opiacee tratamente agoniste."

C. Michael White, Pharm.D. directorul departamentului si profesor de farmacie la Universitatea din Connecticut, care nu a fost implicat in studiu, spune ca acest studiu ofera o privire importanta asupra rolului metadonei in a ajuta oamenii cu tulburare de consum de substante, si el ecouri preocuparea ca metadona poate nu fi o soluție finală.

"Pentru mulți oameni, întreținerea metadonei nu le elimină de opiacee", spune el Invers. "Tocmai schimbă opioidul pe care îl folosesc la metadonă". De asemenea, el subliniază că, într-un studiu observațional ca acesta, poate fi greu să-i tachinezi factorii de confuzie. Cu toate acestea, este un început puternic. Avand in vedere epidemia de opiacee, acest tip de date poate fi foarte incurajatoare, deoarece arata ca exista o cale de urmat pentru persoanele dependente de opiacee care pot oferi o viata mai lunga.

Somers recunoaște că, deși această lucrare prezintă potențialul metadonei ca instrument de combatere a crizei de opiacee, este doar un instrument și nu va funcționa dacă guvernele locale nu ajută oamenii care au nevoie de puțin mai mult ajutor. El subliniază că bolile mintale, dependența de droguri, lipsa persoanelor fără adăpost și contactul cu sistemul de justiție penală sunt adânc înrădăcinate, fiecare factor consolidând celălalt, și numai prin abordarea acestora toți vor deveni mai buni.

"Aceste crize sunt într-un fel o criză interdependentă", spune Somers. "Unul dintre lucrurile mari pe care sper că le-a ieșit din acest lucru este publicarea faptului că recuperarea din dependență este ceva pe care toată lumea ar trebui să-l aștepte".