Abuzul de benzodiazepine: prescripții pe termen lung asociate cu persoanele albe

Când ne gândim la cineva care ia mult Xanax, Valium sau Klonopin, putem crea imaginea unui rapper cu tatuajele feței, dar nu numai tinerii folosesc și abuzează aceste sedative care aparțin clasei cunoscute sub numele de benzodiazepine, arată noi cercetări.

De fapt, mult mai mulți adulți cu vârsta peste 35 de ani folosesc benzodiazepine, care de obicei sunt prescrise pentru a trata anxietatea sau insomnia, decât adulții mai tineri sau adolescenții. Aceste medicamente sunt destinate doar utilizării pe termen scurt, deoarece pot fi dependente și chiar moarte, dar un nou studiu indică un număr surprinzător de adulți mai în vârstă care le pot lua pentru perioade lungi de timp.

Într - o lucrare publicată luni în JAMA Medicină internă, o echipa de medici prezinta dovezi ca aproximativ unul din patru adulti in varsta care au fost prescrise benzodiazepine a ajuns sa le ia mult mai mult decat este necesar. Prin studierea unui grup de 576 de adulti - varsta medie de 78,4 ani - fara o istorie recenta a utilizarii benzodiazepinelor la care tocmai li s-au prescris benzodiazepinele si apoi urmarirea cu ei dupa un an, cercetatorii au descoperit ca peste 26 la suta dintre pacienti au fost prescrise benzodiazepine pentru o medie de aproape opt luni.

Ei au descoperit, de asemenea, că o calitate slabă a somnului a fost numai factor medical care a contribuit la perioade mai lungi de prescripție. În mod remarcabil, doi factori non-medicali au fost, de asemenea, puternic asociați cu utilizarea pe termen lung a benzodiazepinelor: cât de mare a fost prescripția inițială și dacă pacientul era alb. În analiza studiului de către autorii datelor, pacientul fiind alb, de fapt, avea o asociere puțin mai puternică cu prescrierea benzodiazepinelor decât calitatea somnului.

Tendințele naționale privind prescrierile benzodiazepinelor, precum și preocuparea pentru bunăstarea pacienților individuali care primesc aceste prescripții, evidențiază gravitatea constatărilor acestui studiu. Institutul National pentru Abuzul de droguri noteaza ca numarul de prescriptii benzodiazepine in Statele Unite a crescut cu 67 la suta din 1996 pana in 2013, de la 8,1 milioane la 13,5 milioane. NIDA notează, de asemenea, că benzodiazepinele sunt implicate în aproximativ una din trei supradoze de opioide.

Având în vedere amenințarea crescândă a sănătății publice cauzată de benzodiazepine, probabil că cea mai importantă constatare din acest studiu nu este că oamenii iau benzodiazepine pentru o lungă perioadă de timp, dar că multe prescripții de benzodiazepine nu par a fi necesare din punct de vedere medical. De fapt, chiar dacă aceste medicamente sunt medicamente psihiatrice, toate prescripțiile din studiu au fost scrise de medici nonpsihiatrici.

Această cercetare adaugă la cunoașterea faptului că persoanele în vârstă de culoare albă din SUA sunt mai frecvent decedate de sinucidere, de droguri și de alcool decât au folosit-o. La fel de NPR raportat în 2017, consumul de substanțe și abuzul în rândul americanilor mai în vârstă, fără grade de colegiu, este adesea determinat de lipsa de oportunități economice. Aceste așa-numite "decese ale disperării" nu se limitează la orice medicament specific, deși benzodiazepinele, împreună cu analgezicele opioide, figurează în mod proeminent.

În 2016, Washington Post a raportat povestea lui Karen Franklin, o femeie din Bakersfield, California, care a luat mai mult de o duzină de prescripții diferite pe zi. "Există o tabletă purpurie de morfină pentru dureri de spate cronice, un Xanax albastru pentru anxietate și un probiotic alb pentru stomacul ei, care durează de la toate celelalte pilule", scrie autorii povestirii. Post povestea a raportat și soarta lui Bonnie Jean Marshall, care a suprat în 2012 după ce a amestecat un cocktail de Xanax, o benzodiazepină; Vicodin, un opioid; și alcool. Titlul era simplu și stricat: "Opioidele și medicamentele anti-anxietate ucid femei albe din America".

"Este un motiv de îngrijorare că acești factori nonclinici sunt asociați cu prescrierea benzodiazepinelor, ceea ce sugerează că abordările de reducere a prescrierii acestui medicament care se concentrează asupra populațiilor clinice specifice pot avea un succes limitat", scrie autorii studiului, condus de Lauren Gerlach, DO, lector clinic la departamentul de psihiatrie al Universității din Michigan.

Cu alte cuvinte, deoarece utilizarea pe termen lung a benzodiazepinelor este asociată la fel de mult cu rasa pacienților, așa cum este cu preocupările medicale reale, nu este clar cum medicii ar trebui să abordeze problema din punct de vedere medical. La urma urmei, aceste date sugerează că tendința ascendentă de prescriere a benzodiazepinei nu este determinată de factori medicali.

Ca atare, autorii studiului recomanda ca medicii sa exploreze tratamente non-medicamentoase pentru anxietate si insomnie.

"În lumina creșterii continue a prescrierii psihotrope la adulții mai în vârstă de către medicii nonpsihiatrici", scrie ei, "este esențial să îmbunătățim accesul și educația în ceea ce privește tratamentul nonpharmacologic, astfel încât clinicienii simt că au alternative de tratament de oferit".