Imaginea virală arată că pacientul a cedat un cheag de sânge în forma plămânilor

Terminologia medicală detașată aproape face situația suportabilă: "În timpul unui exces de tuse, pacientul spontan a expectorat o castă intactă a copacului bronhial drept".

Traduceți în termeni de laic și, dintr-o dată, viața este un film horror groaznic: unii pacienți săraci au spart o replică perfectă sângeroasă din partea dreaptă a plămânilor lor.

Într-un post Instagram, New England Journal of Medicine a lansat o fotografie cu cheag de sânge de 6 inchi, în forma unui arbore bronsic drept al pacientului, pe 23 noiembrie. Jurnalul medical, care are reputația de a face publicitate fotografiilor de cazuri unice medicale, a împărțit imaginea într-un virus acum tweet pe 3 decembrie. Creatorul filmului, un om de 36 de ani, admis la UTI pentru insuficiență cardiacă, a murit la o săptămână după ce fotografia a fost făcută, din cauza complicațiilor medicale.

NEJM scade cu regularitate imaginile medicale care nu sunt sigure pentru squeamish, dar acest cheag de sânge a luat respirația Internetului departe. Pe lângă acumularea multor gif-uri șocate, fotografia a adunat 2.244 retweet-uri și peste 4.200 de cărți din publicația acestui articol.

Acest eveniment brut sa întâmplat înainte

Din păcate, iată-ți avertismentul conținutului brut - acest lucru nu este aproape de prima dată când pacienții au tămăduit (plin de) plămânii lor. Twitter user @ chifle12 a raportat un artifact brut similar expulzat de la un copil de 6 ani, din fluid limfatic. Pacienții care suferă de astm pot forma, de asemenea, aruncări din mucus care se întăresc în căile respiratorii.

Și mai sunt multe. Suferind de difteria laringiană, o femeie de 34 de ani a produs o castă similară a traheei sale în 1926. Mai recent, o femeie însărcinată de 25 de ani a spart un alt cheag de sânge în formă de bronhie în 2005. În acest caz, pacientul a recuperat și a livrat un copil sănătos.

Ceea ce face ca acest lucru să fie deosebit de special este materialul său și dimensiunea lui fără precedent. Nu numai că sângele este în general mai puțin dur decât alte materiale corporale care pot obține această formă brută, însă eșantionul de 6 inci al pacientului a apărut perfect intact. Când a fost dezlănțuit, Georg Wieselthaler, MD, un transplant și chirurg pulmonar de la Universitatea din Florida, la San Francisco, a identificat imediat originea cheagului masiv imediat.

"Am fost uimiți", a declarat Wieselthaler Atlanticul. Bazându-se pe modul în care cheagul a urmărit cu fidelitate ramurile căilor respiratorii ale pacientului, el și echipa sa au identificat-o rapid ca arborele său bronhial drept. "Este o curiozitate pe care nu o poți imagina - adică, este foarte, foarte, foarte rară".

Cum a făcut acest formular brut de sânge?

Medicii au câteva idei pentru a explica această anomalie medicală masivă.

Când corpul uman rulează cum se cuvine, bronhiile sunt căi pentru oxigenul pe care îl inspirați și pentru dioxidul de carbon pe care îl expulzați. Ca un copac cu fundul în jos, pânza de ramuri se strecoară în bronhiole mici, care sunt închise la vârfuri de către alveole, unde fluxul sanguin poartă celule roșii din sânge pentru a ridica oxigenul și dioxidul de carbon.

În cazul pacientului nefericit, în bronhii îi era mult mai mult decât aerul. Când a fost internat la UTI, doctorii l-au cuplat la un dispozitiv de asistență ventriculară, numit Impella, care ajută la menținerea fluxului sanguin. Dar turbulența celor mai mici pompe de inimă din lume poate provoca cheaguri, astfel încât medicii au contracarat efectul, dându-i bărbatului un anticoagulant pentru a-și subția sângele.

Anticoagulantul vine cu un preț - cu un sânge mai subțire, corpul are probleme cu repararea oricăror pauze sau fisuri care se deschid în interior. În acest caz, sângele pacientului și-a făcut drumul spre copacul său bronhial drept, lăsându-l să tuse cheaguri mici timp de zile.

Pentru a forma cheagul de inregistrari, medicii ghicesc ca o infectie poate determina pacientul sa produca o concentratie mai mare de fibrinogen, o proteina gasita in plasma de sange care actioneaza ca adeziv. Gavitt Woodard, MD, un clinician la UCSF, figurează această proteină, cu condiția ca rezistența nou-născută să mențină cheagul intact.

"Pentru că a fost atât de mare, el a fost în măsură să genereze suficientă forță de la o parte din dreapta a toracelui său pentru a împinge acest lucru în sus și în afară", a declarat Woodard Atlanticul.

Deși pacientul nu sa recuperat în cele din urmă, în acel moment, medicii au raportat că a găsit o ușurare.

Între timp, incidentul părăsește Internetul, reflectând felul în care expresia "tuseste-ți un plămân", poate fi inconfortabil apropiată de viața reală.