Controlul otrăvurilor cere Kratom Rose brusc, dar avertismentele sunt cruciale

Kratom de droguri pe bază de plante a dominat titlurile de știri locale din ultimii ani, atât cu beneficiile, cât și cu costurile. Pe măsură ce rolul său în societate crește, lipsa informațiilor bazate pe dovezi despre siguranța lui Kratom devine tot mai clară. Într-un efort de a completa acest decalaj, cercetătorii din Ohio au investigat numărul apelurilor legate de kratom la centrele de control al otrăvurilor din Statele Unite. Studiul, publicat joi, a dat rezultate surprinzătoare.

În lucrarea publicată în Toxicologie clinică, cercetatorii de la Nationwide Spitalul de Copii din Columbus si Universitatea de Stat din Ohio raporteaza ca numarul de apeluri legate de kratom la centrele de control al otravirii a crescut brusc pe o perioada de sapte ani. Datele din Sistemul național de date privind otravurile au arătat că 1 807 de apeluri către centrele de control al otrăvurilor între 2011 și 2017 au implicat kratom.

În 2011, numărul de apeluri care implică kratom a fost de numai 13, iar în 2017 a fost de 682 - a 52,5 la sută crește. Dintre cele 1.807 de apeluri, 35 la suta din cazuri au implicat o substanta suplimentara in afara de kratom, 88.9 la suta a implicat adulti de 20 de ani sau mai in varsta, si 7,6 la suta au avut loc la adolescenti. Mai mult decât atât, simptome descrise în aceste solicitări legate de kratom - convulsii, confuzie, agitație și rate de inimă ridicate - în special, pe care le-au stricat autorilor.

Cu toate acestea, in timp ce datele indica o povara in crestere de sanatate publica, C. Michael White, Pharm.D., Un profesor de practica farmacie la Universitatea din Connecticut care studia kratom si nu a fost implicat in studiu, spune ca este crucial sa intelegem ce poate - și nu poate - să interpreteze din aceste date.

Înțelegerea rezultatelor

În lucrare, dr. Henry Spiller, directorul Centrului central de otrăvire din Ohio, la Spitalul de Copii Nationwide, și colegii săi menționează că 65% dintre expunerile documentate în studiu au avut loc între 2016 și 2017. Cu toate acestea, nu putem presupune acest lucru că utilizarea kratom este pur și simplu în creștere.

Nu există date fiabile cu privire la numărul de persoane care trăiesc în Statele Unite ale Americii și fără a cunoaște acest număr, este greu să tragem concluzii cu privire la numărul de cazuri adverse care reflectă produse periculoase, utilizarea riscantă sau pur și simplu mai mulți oameni care iau medicament.

White spune că datele oferă informații valoroase. Acestea arată, de exemplu, că utilizarea kratom pare să crească la adulți și adolescenți și că medicamentul are anumite riscuri pentru sănătatea în sine - nu doar atunci când este combinat cu alte medicamente.

Există totuși limitări esențiale pentru ceea ce putem obține din aceste numere, reiterează el.

Din păcate, fără date fiabile privind utilizarea (demonionatorul din ecuație în determinarea ratei evenimentelor adverse), este dificil să știm ce înseamnă aceste tendințe adverse ", spune el Invers. "Au existat 1.807 de evenimente adverse la 1 milion de achiziții de produse, la 10 milioane de achiziții de produse sau altceva?" Cu alte cuvinte, chiar dacă numărul total al persoanelor care au efecte negative de la kratom crește, aceste numere nu oferă orice cunoaștere a aspectului dacă kratom a devenit mai riscant.

"Există patru explicații posibile pentru fenomenul creșterii evenimentelor adverse în timp și nu trebuie să se excludă reciproc", adaugă White. "În primul rând, kratom ar putea deveni mai periculos în timp. În al doilea rând, utilizarea kratom crește în timp, sporind numărul de evenimente văzute. În al treilea rând, oamenii sunt mai conștienți de kratom, astfel încât lucrătorii cu control otrăvitor, primii care răspund, membrii familiei și personalul din camera de urgență cer și testează pentru aceasta. În al patrulea rând, unii oameni încep să utilizeze doze mai mari și mai mari de kratom schimbând profilul de risc."

Din păcate, noul studiu nu arată care dintre aceste patru explicații sunt corecte. În plus, notele White, creșterea gradului de conștientizare a publicului cu privire la kratom ar putea duce la faptul că acesta este un "nevinovat", ocolit în anumite evenimente adverse pe care nu le-a provocat.

Spiller recunoaște că studiul nu poate explica creșterea - dar este evident o creștere.

Un opioid atipic

O mare parte din controversa legată de siguranța lui Kratom este potențiala similitudine a medicamentului cu medicamentele pentru opiacee, care sunt responsabile pentru criza devastatoare a supradozajului cu opiacee. FDA, pentru unul, a caracterizat drogul ca un opioid periculos, iar cercetările anterioare au sugerat că kratom are într-adevăr proprietăți opioide.

Dar alți oameni de știință au arătat că chimia sa unică o face mai asemănătoare cu cea a lui atipice tramadolul opioid decât opioidele convenționale cum ar fi fentanilul sau morfina. Spiller face aceeași comparație.

"Nici unul dintre acestea nu sunt efecte pe care le-ar aștepta de la un efect asemănător opiaceei", spune Spiller Invers. "Aceasta este o trăsătură cheie. Există aproape o acțiune dublă cu acești alcaloizi.

Pe scurt, rămân o tona de întrebări fără răspuns cu privire la riscurile și beneficiile kratom - prea multe pentru a ne permite să tragem concluzii definitive despre droguri din datele lui Spiller. Totuși, faptul că este un supliment pe bază de plante relativ nereglementat, care este foarte ușor de cumpărat online, îi îngrijorează pe medicii ca el. Pentru a înțelege dacă beneficiile lui Kratom depășesc riscurile sale, mai multe studii ca acesta trebuie finalizate.

Datele bune sunt greu de găsit

Lipsa de context științific în jurul kratom-ului a caracterizat dezbaterea în domeniul sănătății publice de ani de zile, făcând statisticile de utilizare a kratom foarte controversate. În 2018, de exemplu, FDA a lansat un set de rapoarte de caz care arată dovezi de 44 de decese care pot fi atribuite kratomului începând cu 2009, dar criticii au subliniat rapid că aproape toate aceste cazuri au implicat alte droguri mortale. Noul studiu arata un efect similar: dintre cele 11 decese numarate printre cele 1.807 de cazuri, toate cu exceptia a doua au implicat si alte medicamente, inclusiv alcoolul, fentanilul si cocaina.

În timp ce studiul aruncă o lumină foarte necesară asupra sarcinii de sănătate publică a kratomului, aceasta ridică mai multe întrebări decât răspunsurile. Pentru moment, White spune că există unele modalități prin care oamenii pot rămâne în siguranță.

"Eu personal privesc aceste date și avertizez oamenii că kratom nu este lipsit de riscuri", spune el. "Dacă doriți să utilizați kratom, utilizați numai produse care sunt certificate de un laborator extern pentru a fi lipsite de contaminare și de falsificare. Folosește cea mai mică doză pe care o poți pentru cel mai scurt timp pentru a-ți face treaba. "De asemenea, el spune că oamenii nu ar trebui să conducă sub influența kratomului sau să-l ia cu alte medicamente.

Spiller rezumă situația: "Doar pentru că este natural nu înseamnă că este în siguranță".