Consumul de alcool este bogat si slab in mod diferit, spune un studiu nou

Bogăția aduce cu ea multe privilegii și, potrivit unui nou studiu de sănătate publică, una dintre ele este o probabilitate mai mare de boală de inimă pentru clasele inferioare.

Un nou studiu publicat marți în PLOS Medicină sugerează că consumul de alcool afectează în mod diferit pe cei bogați și pe săraci.

Constatările provin din Norvegia, unde o echipă de cercetători condusă de Eirik Degerud de la Institutul Norvegian de Sănătate Publică a constatat că consumul foarte frecvent de alcool (4-7x pe săptămână) a fost asociat cu creșterea riscului de deces din cauza bolilor de inimă - clase socio-economice.

In studiu, Degerud si colegii sai au analizat datele socio-economice, de sanatate si de deces ale a 207.394 de adulti norvegieni nascuti inainte de 15 octombrie 1960, care au efectuat recensaminte obligatorii intre anii 1960 si 1990.

În timp ce studiul sa axat pe Norvegia, a declarat Degerud publicației Invers intr-un e-mail pe care el a asteptat ca rezultatele ar fi similare, dar si mai dramatic in alte tari in cazul in care diferentele socio-economice sunt mai mari. Norvegia este in mod constant clasat in top cinci locuri cele mai egale din lume, in conformitate cu larg acceptate Gini Index, Palma Ratio și indicele fericirii mondiale. Statele Unite, între timp, au fost recent clasate drept cele 23 de state din cele 30 de țări dezvoltate pentru inegalitate.

Datele au arătat că participanții la studiu din clasele inferioare au băut mai puțin și au avut mai multe șanse să nu bea deloc decât cei din clasele socio-economice medii sau mari. În ciuda acestui fapt, ei au mai experimentat spitalizări și decese legate de alcool.

Datele au arătat, de asemenea, că persoanele aflate în poziții socio-economice mai scăzute au fost de obicei mai în vârstă, cu o probabilitate mai mare de a fi femei, cu mai multe șanse de a avea alte boli și factori de risc pentru bolile de inimă. Între timp, cei mai înalți pe polul totemului socio-economic au avut cea mai mică prevalență a factorilor de risc pentru bolile de inimă, au băut mai frecvent și au avut mai multe șanse de a bea bețivă.

Echipa a prezentat o serie de ipoteze pentru a explica aceste constatări, iar una dintre teoriile lor a implicat comportamente potențial diferite de băutură în rândul diferitelor clase socio-economice. În cazul în care consumatorii de clasă mai mare aveau mai multe șanse de a bea cu o masă, de exemplu, acest lucru ar putea ajuta organismul să metabolizeze mai ușor alcoolul, ceea ce ar reduce riscul de îmbolnăvire. Aceasta a fost totuși o teorie și nu a fost testată.

Cercetările au descoperit că, dincolo de spectrul socio-economic, consumatorii de cheaguri au fost, fără îndoială, la un risc mai mare de a muri din cauza bolilor de inimă decât alcoolii non-binge - deși au avertizat de asemenea că doar pentru că nu au găsit corelații între consumul de binge și socio- nu înseamnă că această corelație nu există.

Aceasta nu este prima dată când oamenii de știință au analizat legăturile dintre bolile de inimă și clasă. Studiile anterioare au constatat că cu cât mai multe dezavantaje socio-economice cu care se confruntă, cu atât este mai mare probabilitatea de deces din cauza bolilor de inimă.

Una dintre implicațiile acestui studiu este necesitatea intervențiilor de sănătate care iau în considerare clasa. Așa cum au spus Jurgen Rehm și Charlotte Probst din Centrul Canadian pentru dependență și sănătate mintală, "nu este oportun să extrapolam pur și simplu riscurile asociate consumului de alcool în populațiile cu venituri mai mari pentru a aborda populațiile cu venituri mai mici în care impactul consumului de alcool este mai mare."

Abstract

fundal: Grupurile dezavantajate din punct de vedere socio-economic tind să sufere mai mult rău de la același nivel de expunere la alcool ca grupuri avantajate. Alcoolul are efecte biologice multiple asupra sistemului cardiovascular, atât potențial nocive cât și protectiv. Am investigat dacă relațiile divergente dintre modelele de băut alcool și mortalitatea datorată bolilor cardiovasculare (CVD) diferă în funcție de poziția socio-economică a cursului de viață (SEP).

metode:

Din 3 cohorturi (Studiile de județe, Cohorța Norvegiei și Programul de vârstă 40, 1987 ± 2003) conținând date din sondajele de sănătate cardiovasculare bazate pe populație din Norvegia, am inclus participanții cu informații despre consumul de alcool (n = 207,394) și episoade de bătăi bruște (5 unități pe an, n = 32,616). De asemenea, am utilizat date din registrele naționale obținute prin legare. Rata de risc (HR) cu intervale de încredere de 95% (CI) pentru mortalitatea prin CVD a fost estimată utilizând modelele Cox, incluzând alcoolul, SEP pe viață, vârstă, sex, fumat, activitate fizică, indicele masei corporale rata, trigliceridele, diabetul, istoricul BCV și antecedentele familiale ale bolii coronariene (CHD). Analizele au fost efectuate în eșantionul general și au fost stratificate prin straturi înalte, medii și joase ale cursului de viață SEP. Un total de 8 435 decese cauzate de CVD au avut loc în timpul celor 17 ani de urmărire. Comparativ cu consumul rar (2 ± 3 ori pe săptămână) a fost asociat cu un risc mai mic de mortalitate CVD (HR = 0,78, 95% CI 0,72, 0,84) în ansamblu. HR pentru straturile superioare, medii și joase ale SEP au fost 0,66 (95% CI 0,58, 0,76), 0,87 (95% CI 0,78, 0,97) și 0,79 (95% CI 0,64, 0,98) în fiecare strat. HR-urile pentru modificarea efectului au fost 1,30 (95% CI 1,10, 1,54, p = 0,002, mediu față de mare), 1,23 (95% CI 0,96, 1,58, p = 0,10;, p = 0,73; scăzut față de mijloc). În grupul cu date privind consumul de alcool, au apărut 2 284 decese (15 ani) de la CVD. În comparație cu consumatorii care nu s-au îmbolnăvit în cursul anului trecut, RV în rândul bingerilor frecvenți (1 dată pe săptămână) au fost 1,58 (95% CI 1,31, 1,91) în ansamblu și 1,22 (95% CI 0,84, 1,76) CI 1,31, 2,23) și 1,85 (95% CI 1,16, 2,94), respectiv, în strat. HR-urile pentru modificarea efectului au fost 1,36 (95% CI 0,87, 2,13, p = 0,18, mediu față de mare), 1,63 (95% CI 0,92, 2,91, p = 0,10;, p = 0,29, scăzut față de mijloc). O limitare a acestui studiu a fost utilizarea unei singure măsurători pentru a reflecta consumul de alcool pe toată durata vieții și 0,96 (95% CI 0,76, 1,21, p = 0,73, scăzut față de mijloc).

Rezultate: Consumatorii moderat frecvent au avut un risc mai mic de mortalitate prin BCV comparativ cu consumatorii rar și am observat că această asociere a fost mai pronunțată în rândul participanților cu SEP mai îndelungat pe tot parcursul vieții. Frecvența consumului de binge a fost asociată cu un risc mai mare de mortalitate prin BCV, dar a fost mai nesigură dacă riscul a diferit în funcție de stadiul de viață SEP. Nu este clar dacă aceste constatări reflectă confuzia diferențiată a consumului de alcool cu ​​expuneri care protejează sănătatea sau dăunătoare sau cu efecte diferite ale alcoolului asupra sănătății în cadrul grupurilor socio-economice.