Sunt gunoiul pentru sănătatea mintală? Nu, există doar un secret pentru a găsi unul bun

Aplicațiile pentru sănătatea mintală sunt peste tot - mai mult de 165.000 dintre aceștia susțin că ajută persoanele care trăiesc cu afecțiuni, inclusiv depresie, schizofrenie, tulburare de stres post-traumatic și nenumărate altele. Dar fără o supraveghere medicală, marea majoritate a aplicațiilor disponibile nu sunt fondate în nici un fel de știință bună și variază de la inutil la efectiv dăunător. Cercetătorii de la Universitatea California din Davis vor să schimbe acest lucru. Deoarece aplicațiile de sănătate mintală nu merg în mod clar, trebuie să existe o modalitate de a sorta grâul din pleavă.

Pot clinicienii să exploateze imensa popularitate a acestor aplicații într-un mod atât de sigur și eficient? Invers a vorbit cu dr. Peter Yellowlees, profesor de psihiatrie la UC Davis și expert în domeniul integrării tehnologiei în mediul clinic. Yellowlees a creat recent un cadru pentru psihiatri pentru a judeca meritele diferitelor aplicații de sănătate mintală. El îl numește ASPECTS - un mnemonic pentru a judeca dacă o aplicație este acționabilă, sigură, profesională, bazată pe dovezi, personalizabilă și transparentă.

Deci, cum ați decis să proiectați acest cadru?

Avem o mare practică clinică la UC Davis și deja folosim aplicații aici zilnic - destul de multe dintre ele. Pe măsură ce le folosim din ce în ce mai mult, am devenit din ce în ce mai conștienți de neajunsurile pe care mulți le au. Așa că am crezut că vom încerca să realizăm un algoritm de bază pentru a evalua calitatea aplicațiilor, deoarece într-adevăr nu există ceva de genul acesta disponibil în prezent.

Și există aplicații specifice pe care le-ați considerat utile, care trec testul ASPECTS și au un merit clinic real?

Destul de puține pe care le-a creat Departamentul Afacerilor Veteranilor din S.U.A. Ei au originalul, care a fost antrenorul PTSD, și de atunci au dezvoltat cinci sau șase, și au făcut o treabă foarte bună. Un altul pe care îl folosesc foarte mult se numește Virtual Hope Box, care este o relaxare plăcută, meditație, aplicație cognitiv-terapie pe care pacienții o pot folosi singure. Nu colectează date sau orice altceva; este echivalentul de a avea un terapeut lângă tine atunci când te îngrijorezi. Și există un număr de dispozitive de urmărire a dispozițiilor diferite - cu acestea, trebuie doar să vă uitați la cantitatea de detaliu pe care o au … Acesta este numărul mic pe care îl folosesc, dar, în realitate, desigur aplicațiile sunt folosite în primul rând de oameni care au anxietate, stres, PTSD și tulburări legate de substanțe.

Pro și contra de aplicații de sănătate mintală: Oamenii folosesc aplicații pentru totul, de la alimentarea tulburărilor la psihoze. Ar trebui?

- UC Davis Sănătate (@UCDavisHealth) 29 aprilie 2016

Cum ați decis cu privire la cele șase criterii din cadrul ASPECTS?

Acestea sunt criterii esențiale pentru calitate pentru aproape orice tip de software. Și, din păcate, nu sunt criterii la care mulți oameni se țin de când proiectează aplicații. Uitați-vă la o serie de aplicații de acolo, în mod clar nu au fost construite cu un medic, nu au sens din punct de vedere clinic de vedere, nu colectează date utile. Sau, eventual, nu sunt siguri. Cea mai mare problema cu majoritatea aplicatiilor este ca nu se integreaza cu alte sisteme … asa ca daca esti in VA si folosesti aplicatii VA, poti obtine cateva dintre aceste date, dar cand vad un pacientul nu pot descărca datele din aplicația unui pacient în înregistrările mele, ceea ce ar fi foarte util. În mod clar, totuși, aplicațiile se vor integra în timp.

Lucrul cheie cu aceste aplicații este că nu sunt dispozitive, nu sunt hardware. Toate sunt software. De aceea, FDA nu vrea să se implice. Nu doriți să încercați să reglați Microsoft Word.

Cum se comercializează în general aplicații ca aceasta? Există vreun control în acest moment, sau pot să facă tot felul de creanțe minunate fantastice fără consecințe juridice?

Veți găsi că cei mai mulți dintre ei au doar o avertizare minuțioasă și asta e tot ce fac ei. Există aproximativ 160.000 dintre acestea, și dacă ar trebui să ghicesc să spun că 90% nu sunt de natură să fie utile.

Evident, oamenii se reunesc și împărtășesc opiniile. În general, este vorba de cuvânt. Ceea ce vedeți cu aplicațiile este modul fenomenal în care mulți oameni se încântau să-i folosească în primele câteva săptămâni, ca într-un Fitbit, iar apoi devine mai puțin interesant de-a lungul timpului și îl abandonează. Deci, pentru dezvoltatorii de aplicații, cum creează o aplicație lipicioasă care este cu adevărat utilă? Dacă nu îndepliniți toate criteriile pe care le definim cu ASPECTS, este puțin probabil să aveți o aplicație lipicioasă.

Deci credeți că vom vedea că aplicațiile sunt utilizate pe scară largă ca instrumente clinice în psihiatrie?

Mulți psihiatri și medicii în general folosesc deja aplicații și se simt confortabil cu pacienții lor folosind aplicații care îi încurajează pe oameni să spună exerciții fizice. În mod clar, asta va rămâne. Trecem prin acest proces în următorii 5 ani și vom avea în cele din urmă echivalentul formularilor de medicamente - gruparea totală de medicamente bine încercate și testate pentru o anumită boală. Sigur, vom trece treptat la formularul de aplicații, 20 sau 30 pentru depresie, 30 pentru, poate, diabet. Aplicațiile vor fi recomandate treptat și se vor ridica la vârf. Formulele deja dezvoltăm la UC Davis și, la sfârșitul zilei, probabil vom veni cu 50 sau 60 de aplicații care sunt cele mai bune și acestea sunt aplicațiile pe care le recomandăm medicilor.

Acest interviu a fost editat pentru claritate și claritate.