Insomnia: Sleeplessness tras înapoi la cinci tipuri diferite de personalitate

Sleeplessness afectează oamenii în moduri foarte diferite. Pentru unii oameni, insomnia este legată de expunerea nesfârșită la lumina albastră, în timp ce în altele aceasta indică o luptă cu depresia. Deoarece există o gamă atât de largă de factori care pot duce la aceeași condiție, nu este întotdeauna ușor să identificați și să abordați problemele cu care se confruntă diferite persoane fără somn. De aceea, autorii unui recent Lancet Psihiatrie hârtia propune un mod diferit de a privi insomnia: prin urmărirea înapoi la cinci tipuri de personalitate.

Tessa Blanken, autorul principal al noii lucrări, susține că folosirea trăsăturilor de personalitate și a istoriilor de viață (le numește "caracteristici non-somn") poate fi o modalitate mai bună de a aborda lupta cuiva să doarmă decât să se bazeze pe confuz, deși stabilite, subtipurile bazate pe caracteristicile somnului. Stabilind o modalitate mai bună de a identifica acești oameni, sperăm că va fi mai ușor să le oferim tratamente vizate.

"Am crezut că am putea analiza diferite caracteristici care să informeze contextul în care insomnia se dezvoltă și persistă", spune ea Invers. Caracteristicile pe care ne-am concentrat au fost dovedite a fi inradacinate in functie de creier si structura, si, prin urmare, sunt stabile in timp.

Blanken a ajuns la această concluzie după ce a analizat detaliile istoriei vieții și trăsăturile de personalitate ale celor 2.224 de persoane diagnosticate cu tulburare de insomnie probabilă între 2010 și 2016. Rezultatele ei au permis gruparea persoanelor în cinci tipuri de personalitate caracterizate de motive similare pentru insomnie - pentru a le trata.

Tipul 1: Foarte distras

Blanken descrie insomniacii de tip 1 ca fiind "foarte tulburați". Acestea adesea prezintă un nivel ridicat de excitare înainte de somn - ceea ce înseamnă că se simt foarte activi sau anxiosi înainte de culcare. În general, tipul de persoane a prezentat o prevalență mai mare a depresiei pe parcursul vieții lor, comparativ cu alte subtipuri.

"Oamenii din acest subtip au un nivel ridicat de suferință în majoritatea domeniilor, ambele raportând un puternic efect negativ, dar, de asemenea, se raportează o lipsă de afectare pozitivă sau o lipsă de fericire subiectivă", spune Blanken.

Tipul doi: moderat distres, sensibil la răsplată

Tipurile de tip "twos" împărtășesc o mulțime de asemănări cu cele de tip, spune Blanken. Ei, de asemenea, raportează niveluri ridicate de excitare precoce și de afectare negativă, deși nu manifestă aceeași lipsă de fericire generală pe care tipii o fac. Acești oameni sunt foarte tulburați, spune Blanken, dar încă arată "răspunsuri intacte la emoții plăcute".

Acest grup a raportat, de asemenea, niveluri mai ridicate de insomnie datorate stresului decât controalele și alte subtipuri. În lucrare, ea presupune că persoanele care prezintă aceste trăsături de personalitate ar putea să experimenteze un tip de insomnie numit insomnie psihofiziologică - în care stresul asupra somnului în sine poate menține oamenii treaz.

Tipul trei: moderat distrus, recompensa insensibilă

Blanken explică faptul că insomniacii de tip trei au fost definiți covârșitor prin nivelul lor scăzut de pozitivitate - atât în ​​comparație cu controalele, cât și cu tipurile 1 și 2. Ei sunt, în general, îngrijorați în legătură cu viața ca doi tipi, dar sunt insensibili la sentimentele pozitive. "Cel de-al treilea tip are un efect pozitiv diminuat pozitiv și o fericire subiectivă foarte scăzută", adaugă Blanken.

Ea a constatat, de asemenea, că tipul de trei au avut tendința de a avea niveluri mult mai scăzute ale depresiei curente comparativ cu cele două tipuri, în ciuda nivelurilor lor similare de suferință generală.

Tipul patru: ușor distrus, reactivitate ridicată

Spre deosebire de tipurile 1, 2 și 3, tipul patru tinde să scadă mai puțin în termeni de primejdie generală, potrivit analizei lui Blanken. În schimb, șoferul principal al insomniei lor a fost evenimentele de viață, un model pe care echipa le-a identificat prin analizarea datelor despre istoria vieții subiecților. La acești indivizi, evenimentele de viață precum luptele financiare sau de relații au ca rezultat cantități mai mari și mai susținute de insomnie. Cei din această categorie au raportat, de asemenea, mai multe evenimente adverse în timpul copilăriei.

Tipul cinci: ușor distresat, reactivitate scăzută

Ca și cel de-al patrulea, Blanken consideră că insomniacii de tip 5 își dezvoltă insomnia, în mare parte, datorită evenimentelor de viață, deși au raportat mai puține evenimente adverse în timpul copilariei și răspunsuri mai puțin acute la evenimentele de viață decât cele de tip patru. În schimb, acest grup a arătat niveluri scăzute de "activare comportamentală pe care Blanken le explică este o măsură gravă de motivație. În ambele tipuri patru și cinci, ea a descoperit că oamenii aveau tendința de a-și dezvolta insomnia mai târziu în viață - în mod specific, peste vârsta de 40 de ani.

Cum diferă tratamentul între grupuri

Această clasificare nu este doar un alt test de personalitate pentru insomnii, spune Blanken. Există diferențe importante în modul în care fiecare grup răspunde tratamentelor comune.

Cei care au prezentat insomnie de tip 2, de exemplu, au raportat că terapia comportamentală cognitivă (CBT) a atenuat, de fapt, simptomele lor la insomnie. Prin comparație, insomniacii de tip patru au raportat în mare parte nicio schimbare în modelele lor de somn datorate CBT. Desi recunoaste ca aceasta lucrare se afla in stadiile incipiente, ea crede ca acest lucru ar putea indica faptul ca tipul patru ar putea beneficia de un alt tip de terapie care se adreseaza experientelor lor adverse in timpul copilariei.

Ea a arătat, de asemenea, că bendiazopenul, un medicament obișnuit folosit pentru tratarea insomniei, a produs diferite efecte secundare asupra unor subtipuri. Era eficient în a ajuta tipii doi și trei să adoarmă, dar nu au avut același efect asupra tipurilor de trei. Acolo, ea a descoperit că are un efect diferit: tipul trei insomniaci au raportat un nivel semnificativ mai mare de oboseală în timpul zilei după administrarea medicamentului în comparație cu alte grupuri.

În acest moment, ea a fost capabilă să demonstreze diferențe robuste în tratamentul pentru trei din cele cinci grupuri, dar speră că prin aplicarea acestui cadru ar putea să-i ajute pe oameni să se limiteze la ce tratamente ar putea să funcționeze cel mai bine pentru propriul lor tip de insomnie.

"Acesta este doar începutul. În cele din urmă, sper că ar ajuta oamenii optimizând tratamentul ", spune ea.