Vitamina D: Revizuirea controversată arată suplimentele nu ajută efectiv oasele

Vitamina D a devenit sinonimă cu strălucirea soarelui și a oaselor puternice, de când cercetătorul britanic Edward Mellanby și-a descoperit rolul în prevenirea rahitismului în 1919. Acum este un supliment standard, adăugat la alimentele de zi cu zi cum ar fi laptele și sucul de portocale pentru a preveni oasele bendy. Dar, la începutul lunii octombrie, o reanaliză a efectelor vitaminei populare a provocat confuzie și tulburare. Vitamina D, se pare, poate nu este compusul de mirare care pare a fi.

Mark Bolland, Ph.D., profesor asociat la Universitatea din Auckland din Noua Zeelandă, a concluzionat după revizuirea a 81 de studii recente, care au cuprins un total de 53.537 de participanți, conform cărora vitamina D nu are nici un efect asupra prevenirii fracturilor osoase sau a creșterii densității minerale osoase măsurarea mineralelor care conferă rezistență, cum ar fi calciul în oase. Chiar și cele mai mari doze de vitamina D, a constatat, nu au avut nici un efect.

În săptămâna ulterioară lansării în România Diabetul și endocrinologia Lancet împreună cu un comentariu al lui J. Chris Gallagher, MD, profesor de medicină la Universitatea Creighton, care studiază, de asemenea, vitamina D, articolul său care a determinat să se ia în serios site-urile de știri, oamenii de știință și autorii studiilor implicate în revizuire. Bolland, la rândul său, încearcă doar să ajungă la adevăr, ceea ce nu este întotdeauna simplu când vine vorba de suplimente. Publicul dorește să știe dacă ar trebui sau nu să facă ceva. Dar problema este că nu este întotdeauna clară. Potrivit ziarului lui Bolland, adăugarea din ce în ce mai mult a vitaminei D la dieta medie nu continuă să facă oasele mai puternice și mai puternice - mai ales pentru cineva care deja se descurcă bine în departamentul vitaminei D.

"În final, ca cititor, am rămas cu" Ce ar trebui să credem? ", Spune Bolland Invers, reflectând evenimentele din săptămâna trecută. "Se adaugă la narațiune că experții nu sunt de acord. Poate că oamenii nu sunt interesați să ajungă la adevărul povestirii ".

Vitamina D (rama)

Mass-media a fost rapid pentru a ridica alerta despre vitamina mult iubita. WebMD a raportat că "un nou studiu susține că pretențiile de beneficii de la suplimentele" vitaminei de soare "cad totuși". Forbes "Cat de bine a facut vitamina D? Există un grad mai rău decât un D?"

Rezultatele surprinzătoare ale revizuirii lui Bolland au lovit un coardă, deoarece vitamina D este prezentă vreodată în viața noastră. În unele locuri, este vorba de guvern: Statele Unite și Canada (http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/), toate formulele pentru sugari trebuie să conțină între cantități mici de vitamina D și în Canada (unde soarele este mai puțin abundent), tot laptele este fortificat prin lege. Normele NIH, bazate pe Academiile Naționale pentru Alimentație și Nutriton Board, recomandă ca bărbații și femeile cu vârsta cuprinsă între un an și 70 să ia 600 zi sau 600 micrograme de vitamina D în fiecare zi pentru a menține sănătatea oaselor. Cu suplimentele de vitamina D de pe piață care oferă până la 10.000 UI, respectarea acestor orientări nu este atât de dificilă.

Dar studiul Bolland, care arată că chiar și faptul că suplimentarea suplimentară suplimentară este, probabil, inutilă pentru oasele din sănătos oameni, sugerează că toate aceste orientări sunt o pierdere de timp.

D-doctori falsi

Nu după mult timp după lansarea hârtiei lui Bolland paznic au publicat trei scrisori scrise de doctorii britanici sub titlul "Păstrați tabletele de vitamina D". Una dintre litere a susținut că, dacă toată lumea a urmat sfaturile lui Bolland, unele populații deosebit de vulnerabile, precum sugarii și copiii mici, ar avea risc crescut de dezvoltare a insuficienței vitaminei D, care poate provoca oase slabe, convulsii și chiar insuficiență cardiacă.

Bolland și Gallagher recunosc că există unii oameni care au nevoie de suplimente de vitamina D mai mult decât alții, dar acele populații sunt cel puțin parțial determinate de geografie.

"Există unii oameni care au nevoie de vitamina D, dar acest lucru este la oameni care sunt deja scăzut", spune Gallagher. "Aceasta nu este o problemă pe care o avem în această țară SUA, deoarece produsele lactate sunt fortificate cu vitamina D. Dar dacă mergeți în Europa de Nord, Anglia, Scoția, Olanda, nivelurile mai scăzute ale vitaminei D sunt încă destul de comune. Deci, este încă important să tratăm acea populație. Deși aici, cu nebunia - ceea ce eu numesc mânia vitaminei D - oamenii iau 5.000 de unități pe zi ".

Într-o scriere critică a lucrării lui Bolland, publicată în British Medical Journal, unii experți au atacat studiile folosite în revizuire, recomandând ca mai multe studii să fie făcute înainte ca lumea să-și regândească vitamina D. Aceasta părea a fi paiul final pentru Bolland, care a răspuns cu propriul său BMJ cometariu. "De fapt, există date ample de încercare pentru a permite concluzii fiabile", a scris el.

"Am crezut că a fost un comentariu ciudat, cerând mai multe încercări", spune el. "Câte încercări aveți nevoie? Încercările pentru crăpături și fracturi - în studiile de astăzi există mai mult de 35.000 de persoane. Nu cred că vor fi deloc utile studiile."

Din această încurcătură încurcată, un lucru este clar: vitamina D are o criză de identitate.

Verdictul Final

Bolland se lipeste de armele sale: pentru majoritatea dintre noi, spune el, nu este nevoie sa consumati suplimentar vitamina D. El este increzator ca analiza sa statistica este suficienta pentru a rezolva aceasta o data pentru totdeauna. Gallagher este de acord cu el cu privire la puterea acestei dovezi statistice.

"Cred că este un studiu definitiv", spune Gallagher. "Celălalt punct pe care îl face este că nu contează cât de multe studii faceți, nu va schimba rezultatele. Și face asta cu o analiză statistică sofisticată.

Bolland susține că avem toate datele de care avem nevoie pentru a trage concluzii despre vitamina D și că dacă vom relua studiile existente, probabil că vom vedea același efect. Cu toate acestea, studiile redundante sunt în curs de desfășurare în Australia, Anglia și în Statele Unite, sugerând că comunitatea științifică nu este dispusă să accepte că este timpul să tragă o linie în nisip despre vitamina D și sănătatea oaselor.

"De ce oamenii nu cred dovezile care sunt acolo? E un lucru foarte ciudat. Cred că, purtând pălăria mea de cercetare, este cu adevărat dezamăgitoare ", se plânge Bolland.

"Când faceți studii clinice și rezultatele acestor studii clinice sunt clare, vă așteptați ca oamenii să o citească și să se gândească:" Ei bine, asta rezolvă problema "și nu a făcut-o. De ce este asta? Cred că există oameni care cred cu pasiune că vitamina D va fi benefică chiar dacă nu este.

Este acest sfarsit al vitaminei D?

Pentru a fi corect, o multime s-ar schimba daca suplimentele de vitamina D pentru sanatatea oaselor au devenit brusc un lucru din trecut. Acestea fiind spuse, efectele sale asupra alte părți ale fiziologiei umane rămân să fie studiate, iar Bolland și Gallagher nu au nici o problemă în a face acest lucru.

Exista aproximativ 100.000 de persoane in procese la momentul actual, iar unele dintre aceste obiective sunt boli de inima si cancer si avem nevoie pentru a vedea daca vitamina D are un efect asupra acestor obiective, spune Gallagher. Tot ce putem spune din articolul lui Bolland este că nu există efecte asupra fracturilor și căderilor. Trebuie să ne menținem o minte deschisă."